A sé especialmenterie Boletim Técnico da Companhia de Engenharia de Tráfego, publicada desde 1977, reflete a preocupação da CET em registrar os estudos técnicos Derivado do trânsito e transporte urbanos produzidos pela Companhia, de maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e os avançESTES alcançados.
A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, contudo Pode vir a comprometer estruturas Ainda mais profundas saiba como tendões, músculos e ossos. O perÃodo por instalação é variável, na maioria Destes quadros, ocorre a partir do segundo dia após este acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estão fortemente relacionados ao uso por torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e o terapia soroterápico especÃfico. Em quadros extremos É possibilitado a ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, este animal Pode vir a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem vir a culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação do aminas vasoativas
O boletim nãeste está disponÃvel em razãeste da modificação da legislação pertinente e da alteração nas normas de sinalizaçãeste. Está a ser elaborada uma ediçãeste revista e atualizada de que será publicada oportunamente.
30 30 5 DISCUSSÃO Este CIT-RS registrou apenas 24 casos por acidentes ofÃdicos botrópicos no estado do Rio Bastante do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já de que a notificação deste tipo de acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Além disso, ainda que fosse, esta não seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, como o presente é 1 meio que serve exclusivamente por consultoria técnica, utilizando posterior fornecimento de uma segunda opinião sobre ESTES casos. Historicamente, a maioria dos casos por acidentes ofÃdicos envolvendo cães ocorre dos meses do janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram com essa Saber, já que a maioria Destes quadros notificados também igualmente similarmente identicamente conjuntamente ocorreu dos meses de janeiro a março. Um produção por Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou que este perÃodo do elevado ocorrência do acidentes ofÃdicos pelo Rio Grande do Sul está compreendido entre ESTES meses por outubro a março. Entretanto, na coleta por dados realizada junto ao CIT-RS, houve somente 1 caso notificado no mês do outubro, não sendo notificados quadros em ESTES meses do novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante de casos de acidentes ofÃdicos em certas épocas do ano, natural saiba como a variaçãeste em suas frequências (OLIVEIRA et al.
A função de cada 1 desses componentes e AS SUAS interações no envenenamento botrópico ainda não estãeste totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009). A hialuronidase tem papel importante pelo envenenamento botrópico, pois é responsável através absorção e distribuição do veneno entre ESTES tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, qual identicamente conjuntamente estão presentes na composição do veneno, promovem inflamaçãeste, dano ao endoté especialmentelio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando substâncias vasoativas, como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).
Assisti um peça, onde contavam a perda da sua própria filha Ana e similarmente identicamente conjuntamente este ataque aéreo a cidade do sertão. Eu não sabia. Fiquei encantada usando a poesia e desapontada utilizando minha ignorância A cerca de a história do meu paÃs. Este trabalho cá apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo Muito mais.
21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos do envenenamentos botrópico é dificultado através falta do informações. Do modo global, o momento da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico É possibilitado a ser baseado nos dados da anamnese, tais como a presença ou nãeste de serpentes pelo ambiente em qual ESTES Seres vivos vivem, a ocorrência ou nãeste por acidentes botrópicos prévios e a evolução clÃnica do animal acidentado. O edema local Pode vir a ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência de acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clÃnica deve ser confirmada atravfois do exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravé especialmentes da resposta à soroterapia antibotrópica especÃTeimavive (SAKATE, 2008).
4 Estudar Educaçãeste FÃsica na Escola significa refletir juntos que: a) a Educação FÃsica é uma Obrigatoriedade, como sua própria finalidade é que este aluno aprenda a: praticar, saudável e prazerosamente, este movimento corporal relacionado com o game, a dança, a ginástica e este esporte; saber comunicar-se e saber organizar eventos recreativos e esportivos, utilizando normas elaboradas entre os participantes, desprovido praticar nenhum Espécie por discriminaçãeste ou pré-conceito (por cor, habilidade fÃsica, idade ou sexo); contar usando uma opiniãeste pessoal, sfoiria e profunda A cerca de o consumismo e a utilização inadequada DE atividades fÃsicas e esportivas ao longo da história da humanidade.
23 23 e/ou do coagulaçãeste, precisamente de maneira tardia. Mais estudos A respeito de até quando a soroterapia é bené especialmenteTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÃLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administração da soroterapia especÃVive (PaÃs do futebol, 2001; FRANÇA e MÃLAQUE, 2009), pois é a via que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou mesmo que, possui elevado velocidade do distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à hipotese por absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de maneiraçãeste por hematomas pelo local da aplicação em pacientes com incoagulabilidade sanguÃnea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental utilizando cães, que o soro antibotrópico aplicado através via intramuscular nãeste é seguro de modo a o terapia dos acidentes ofÃdicos usando serpentes da espfoicie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, mesmo em dose suficiente de modo a neutralizar este veneno injetado. Há a descrição de reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). ESTES principais sinais clÃnicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste de vias aéreas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009).
Admite-se qual a grande quantidade de proteÃnas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar formação por agregados de proteÃnas ou do imunocomplexos, ativando este sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à FORMATOção do anafilotoxinas qual, por tua vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta de mediadores quÃmicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (PaÃs do futebol, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga por escolha de modo a o tratamento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicação com antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberação de histamina e ativaçãeste por sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razãeste DE indicações do qual a vasodilataçãeste perifé especialmenterica, este rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberação da histamina são dependentes, tanto da estimulaçãeste dos receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema
27 27 Com a base de atendimento em operaçãeste, foi desenvolvido, nos anos do 2003 e 2004, este sistema de registros, qual é interligado à base de atendimento, possibilitando este registro das solicitações usando a inclusãeste automática do Muito mais por 30 variáveis Derivado do este caso, desde ESTES dados do passando por todos ESTES dados do agente causal. (CENTRO Do INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO Colossal DO SUL, 2005). ESTES quadros sãeste atendidos, via telefônica, por estagiários de medicina e do medicina veterinária, qual coletam as informações referentes ao animal acidentado, natural tais como do contatante e do quadro clÃnico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.
14 14 FIGURA 5. Exemplar da espécie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno O veneno botrópico é constituÃdo por várias substâncias, tais tais como enzimas, peptÃdeos e proteÃnas por baixo peso molecular. Cerca por 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteÃnas (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Enorme variedade do encontre mais enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteÃnas não-tóxicas. As frações não proté especialmenteicas são representadas por carboidratos, lipÃdeos, metais (frequentemente na FORMATO do glicoproteÃnas e enzimas metaloproté especialmenteicas), aminas biogênicas, nucleotÃdeos e aminoácidos livres.
Logo, fica evidente a importância da prevenção por complicações atravé especialmentes da administraçãeste precoce por soro antiveneno especÃfico. Usando a hipotese de estabelecimento do estadiamento Destes quadros por acidente ofÃdico botrópico em cães, a otimizaçãeste do procedimento Vive facilitada, já qual há a hipotese do administrar este soro antibotrópico por convénio usando a intensidade do quadro e de forma precoce. Wen (2009), relata que uma vez estabelecida a quantidade de soro a ser administrada, tal deve ser dada em dose única, visando maior rapidez na neutralização do veneno circulante. Este estadiamento ocorre de acordo com a descrição do quadro clÃnico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar de que essa descrição do quadro clÃnico é bastante subjetiva, e que este atendente do CIT-RS toma a decisão única e apenas em funçãeste do relato do veterinário. Após a coleta por informações, este CIT-RS, através do atendente do caso, orienta a administraçãeste de dada quantidade do soro antiofÃdico botrópico ou botrópico-crotálico, bem saiba como a terapia auxiliar. A aceitação DE informações Vive a cargo do médico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofÃdicos ocorridos pelo Rio Colossal do Sul, envolvendo somente a espécia canina, apontam que 25% Destes casos foram considerados graves pelo serviçeste. Nesses quadros, ESTES animais apresentam péssimo estado global, edema intenso
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Este nome da peça é Concerto do Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e o fato acontecido foi o massacre do Caldeirão da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Nãeste se assuste, tal história nãeste é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questãeste por esquecê-la